Evitando Recaídas

Nesse mesmo sentido, o vício submete a pessoa a uma sucessão de mudanças nos níveis neurológico e comportamental (investimento de muito tempo e esforço na busca e no consumo da substância) que acabam privando-a de sua genuína liberdade e ação.

O processo pelo qual uma história de consumo é abandonada não é simples e envolve o enfrentamento de muitas dificuldades que devem ser superadas com sucesso. O melhor, nesse caso, é ter à disposição ferramentas úteis que tornam o caminho mais suportável.

Neste artigo, refletiremos sobre como evitar recaídas no vício , a fim de oferecer pistas que possam contribuir positivamente neste momento de dificuldade.

Como evitar recaídas no vício: 10 chaves

A dependência de qualquer medicamento implica o aparecimento de dois processos básicos: tolerância (necessidade de um consumo crescente da substância para perceber efeitos equivalentes aos do princípio) e sintomas de abstinência (desconforto na ausência do organismo).

O desejo descreve uma necessidade premente de consumo no momento em que enfrentamos estímulos associados a ele ao longo dos anos (lugares, pessoas etc.). Sua participação é frequente em uma porcentagem muito alta de escorregões e recaídas.

                              

Desistir das drogas não é um processo fácil, mas também pode ser um caminho cheio de satisfação. Para contribuir para facilitar e fortalecer esse esforço, propomos 10 pistas com base nas evidências científicas disponíveis sobre como evitar recaídas no vício.

1. Procure uma vida socialmente estimulante

Muitos estudos indicam claramente que viver em ambientes socialmente empobrecidos é um fator de risco muito importante para que o consumo recreativo evolua diretamente para a dependência.

Essa descoberta foi reproduzida mesmo em modelos animais, com investigações nas quais o comportamento aditivo de camundongos foi comparado dependendo se eles tinham a companhia de outros roedores ou se moravam sozinhos (e com poucos incentivos, como tubos e rodas com quem se move e se exercita).

Assim, sabe-se que ter uma rede social adequada é essencial para reduzir o risco de recaída naqueles que estão em trânsito no processo de abandono total das drogas. É essencial ter pessoas que ofereçam seu apoio emocional (compreensão sincera, escuta ativa, etc.), instrumental (ajuda material em casos de necessidade) e apoio emocional (abraços e interações positivas).

Também é importante manter distâncias com amigos cujos hábitos de consumo podem contribuir para uma recaída subsequente, principalmente no início do processo.

2. Evite situações de risco

Quando a pessoa entra no processo de abandono de um medicamento, recomenda-se que, a princípio, evite qualquer indivíduo ou situação que possa estar relacionada ao consumo do medicamento. Essa estratégia é conhecida como controle de estímulos , e seu objetivo é fazer alterações no ambiente e no comportamento, com o objetivo de reduzir a presença de desejo (desejo intenso de consumo que surge quando exposto a lugares ou pessoas com quem costumamos usar o produto). substância)

Com o passar do tempo (e à medida que a pessoa adquire maior controle sobre sua capacidade de inibir o desejo de consumir), pode ser útil expor-se às situações que estava evitando (já que  nem sempre estarão "fugindo" da realidade), inicialmente na companhia de uma pessoa confiável. Dessa maneira, ele adquirirá um senso de controle superior e desenvolverá uma forte auto-eficácia para gerenciar os afetos relacionados ao desejo.

Também é uma ocasião perfeita para treinar alguns comportamentos assertivos , como dizer "não" a uma oferta.

3. Vá para a terapia

O uso de substâncias pode corroer a motivação para atividades gratificantes no passado, a ponto de muitas vezes haver um abandono de tudo que une a pessoa a outras pessoas. O processo de recuperar tudo o que éramos antes envolve enfrentar uma realidade difícil , na qual muitas das fontes de reforço e satisfação desapareceram; portanto, um esforço deliberado deve ser feito para recuperá-las ou encontrar outras.

Nesse processo, é importante contar com a ajuda de um terapeuta, com o qual aprimorar as estratégias de enfrentamento disponíveis (ou aprender novas e úteis) para se adaptar ao ambiente e enriquecê-lo de maneira satisfatória em nível pessoal. Também pode ser necessário resolver possíveis déficits no controle de impulsos e na tomada de decisões , dois problemas comuns entre aqueles que viveram uma história de consumo duradouro.

4. Cuidado com as microdecisões

Durante os primeiros meses de abandono de uma substância, a pessoa adquire um domínio crescente da situação e se sente progressivamente mais emocionalmente distanciada de seu estágio como consumidor. Assim, todas as precauções que ele tomava para manter a abstinência entram em um período de maior frouxidão, no qual é mais provável que haja uma queda no consumo (uso isolado e oportuno da droga) ou uma recaída completo.

Isso se deve ao pressuposto de decisões que podem parecer inócuas, mas que abrigam uma ameaça real: "mais uma coisa não acontecerá comigo ", "foi um dia muito difícil, então hoje eu mereço" etc. . Há ampla evidência na literatura sobre esse efeito, portanto a pessoa deve permanecer cautelosa, apesar de ter passado pelo estágio mais crítico. Embora seja verdade que os primeiros meses constituam um período de risco especial, as recaídas que ocorrem posteriormente são geralmente associadas diretamente a essas microdecisões.

5. O efeito da violação da abstinência

Falhas no consumo e até recaídas podem fazer parte do processo normal de abandonar qualquer substância. Quando assumidos de forma construtiva, podem fornecer informações valiosas sobre os fatores precipitantes em que ocorreu e incentivar a articulação de estratégias destinadas a promover recursos pessoais com os quais reforçar a abstinência no futuro. No entanto, o resultado oposto é frequentemente desencadeado: o efeito da violação da retirada.

Esse efeito descreve a aparência dolorosa de pensamentos profundamente negativos sobre si mesmo como resultado de derrapagem ou recaída, como "se eu já soubesse que não seria capaz de fazê-lo" ou "no final, aqueles que pensavam em mim estavam certos de que Ele era uma pessoa horrível ”, precipitando um estado emocional adverso e episódios de consumo descontrolado (compulsão). É essencial abordar a questão e contextualizá-la dentro de limites razoáveis.

6. Aprenda a regular estados emocionais adversos

Sentimentos como vergonha, medo ou raiva podem contribuir para recaídas entre as pessoas que aprenderam a combatê-las com a estratégia de consumo. E é relativamente comum que exista alguma relação entre o uso da droga e emoções difíceis de suportar ou administrar. É por isso que é necessário aprofundar nos processos básicos de regulação , que envolvem a identificação, discriminação, aceitação e comunicação de estados internos (para os quais pode ser necessária a ajuda de um bom terapeuta).

Nesse sentido, geralmente também é importante aprender estratégias adequadas de relaxamento, com as quais mediar as emoções e a ansiedade difíceis (especialmente em suas dimensões fisiológicas). Os mais comumente usados ​​são a respiração diafragmática e o relaxamento muscular progressivo , pois demonstraram contribuir positivamente para o processo e aumentar a sensação de controle sobre a vida afetiva.

7. Desenvolver um hobby

Quando o uso de drogas é instalado, ele não apenas desloca drasticamente o resto das coisas que anteriormente causavam felicidade, mas surge como um comportamento motivado que traz algum grau de "satisfação" (apesar das consequências negativas que quase sempre acompanhar) E isso ocorre porque seus efeitos afetam diretamente o sistema de recompensa cerebral (área tegmentar ventral e núcleo accumbens), um circuito relacionado a reforços positivos e à sensação de prazer.

O abandono da droga pode deixar um vazio muito importante na vida , que terá que ser combatido com uma atividade que permita momentos de recreação e diversão. De qualquer forma, é possível que, por algum tempo, ocorra um incômodo de inércia, mas com o passar das semanas novas metas serão estabelecidas (ou as do passado serão recuperadas). Nesse processo, é fundamental o apoio de outras pessoas e a busca deliberada de momentos para apreciar coisas simples.

8. Evite beber álcool

Embora a dependência do álcool não tenha sido sofrida, mas outra substância, é muito importante evitar seu consumo. É uma droga que exerce efeitos depressivos no sistema nervoso central, inibindo o córtex pré-frontal e estimulando comportamentos impulsivos. Assim, sob seus efeitos, é muito mais fácil um enfraquecimento do esforço para manter a abstinência e um deslize ou recaída completa.

Por outro lado, existem muitas pessoas que, na sua fase de consumidor, combinam álcool com outra substância (como a cocaína, por exemplo). Nesses casos, sensações subjetivas de embriaguez podem funcionar como estímulos precipitantes do desejo da outra droga . No caso específico da combinação de álcool e cocaína, o efeito pode ser devastador, porque no organismo eles são quimicamente transformados em cocaína etileno (relacionada a atos de violência e até morte súbita).

9. Comunique sua decisão a outras pessoas

Conversar com outras pessoas sobre a decisão de abandonar o consumo tem dois efeitos muito importantes: pode motivar o apoio social do meio ambiente e gerar novas expectativas sobre a pessoa que está se preparando para sair do vício. Tais expectativas podem ser muito diferentes daquelas que existiam até agora (como não é incomum os atritos nos relacionamentos interpessoais que poderiam ter contribuído para um horizonte compartilhado cinza) e promover o desejo de agir de maneira consistente com o compromisso adquirido .

10. Desenhe um equilíbrio decisional

O equilíbrio das decisões é um exercício útil quando as pessoas estão dispostas a mudar sua vida. Isso envolve a dedicação de algum tempo para escrever no papel as vantagens e desvantagens esperadas do novo cenário , que detalha todo o bem que você deseja obter ao abandonar o uso de drogas (tanto a médio quanto a longo prazo). Essa atividade permite esclarecer a confusão inicial e definir uma meta muito mais clara a ser perseguida.

Uma vez que tudo isso foi escrito em papel, pode ser útil mantê-lo no bolso quando se antecipar a iminência de alguma situação de risco (visite um local onde costumava ser usado, vá a uma festa onde outros usarão drogas etc.) e leia-o quando julgar apropriado (especialmente se perceber que o desejo aumenta e está prestes a ceder). É uma maneira muito boa de reativar os processos neurológicos (córtex pré-frontal) que se opõem ao desejo e continuam a manter a abstinência e aumentar a sensação de autocontrole.

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Fonte: PsicologiayMente 
Traduzido por André Moura

Referências bibliográficas:

Mohammadpoorasl, A., Fakhari A., Akbari, H. e Karimi, F. (2012). Recaída do Vício e seus Preditores. Journal of Addiction Research and Therapy, 3 (1): 1000121.

Sinha, R. (2013). A Neurobiologia Clínica de Anseio por Drogas. Opinião Atual sobre Neurobiologia, 23 (4), 649-654.