terça-feira, 26 de novembro de 2019
Quando seu ente querido tem transtorno de personalidade borderline
Os transtornos de personalidade são uma categoria única no mundo das doenças mentais. Enquanto alguém com depressão ou ansiedade pode sentir que está apresentando sintomas diferentes do estado normal, as pessoas com transtornos de personalidade geralmente não conseguem perceber que suas emoções e reações se afastam da experiência humana típica. Pessoas com transtorno de personalidade borderline (DBP) lutam para entender como esposas, maridos, amigos e outros membros da família experimentam suas reações intensas, mudanças de humor e comportamento arriscado.
Escusado será dizer que, se você tem um ente querido com DBP, a vida pode estar repleta de crises e conflitos. Você pode sentir que está sendo mantido refém, preocupando-se com o fato de seu membro da família se machucar se você não os apaziguar. Você pode se perguntar se deve deixá-los emprestar dinheiro novamente ou responder às dezenas de mensagens de voz que deixaram no telefone. Lidar com o transtorno de personalidade limítrofe requer habilidades para diminuir as crises e promover a independência de seu ente querido. Com as ferramentas e estratégias certas da comunidade, é possível ajudar seu ente querido a se recuperar.
Sinais e sintomas
Somente um médico ou profissional de saúde mental pode fornecer oficialmente um diagnóstico oficial de um distúrbio de personalidade, mas existem vários sintomas principais que podem ser observados que podem indicar que uma pessoa tem DBP. Esses incluem:
.Medo intenso de rejeição, separação ou abandono
.Mudanças rápidas entre pensar que alguém é perfeito para acreditar que é mau
.Comportamentos arriscados, incluindo sexo inseguro, jogos de azar, uso de drogas ou acumulação de dívidas no cartão de crédito
.Ameaças de suicídio ou auto-mutilação
.Dificuldade de empatia com outras pessoas
.O humor muda de euforia para intensa vergonha ou autocrítica
.Freqüentemente perder a paciência
.Origens e tratamentos
.Como muitas outras doenças mentais, os pesquisadores não entendem completamente as origens do distúrbio. Alguns estudos sugerem que existe um componente genético, o que significa que o distúrbio pode ser hereditário. Ambientes familiares hostis, abuso e negligência na infância e separação dos cuidadores também podem aumentar o risco. Algumas pesquisas indicam que a DBP pode surgir quando partes do cérebro que ajudam a regular emoções e impulsos agressivos não estão funcionando bem.
O tipo mais comum de psicoterapia usado para tratar a DBP é conhecido como terapia comportamental dialética, ou DBT . A terapia ajuda as pessoas a mudar padrões de comportamento prejudiciais, tornando-se mais conscientes das emoções e reações que estão enfrentando no momento.
Até o momento, não existem medicamentos aprovados pelo FDA que foram criados especificamente para tratar distúrbios de personalidade. No entanto, algumas pessoas acham que os medicamentos podem ajudar a reduzir a ansiedade ou a impulsividade nos indivíduos. Isso pode incluir antidepressivos, estabilizadores de humor e medicamentos antipsicóticos.
Se um indivíduo com DBP apresentar sintomas intensos, como autolesão ou agressão física a outros, poderá precisar de tratamento hospitalar em um hospital ou outro programa residencial.
Como devo estruturar o ambiente doméstico?
Pessoas com DBP se beneficiam de um ambiente doméstico calmo e relaxado. Todos os membros da família envolvidos (incluindo um namorado ou namorada) devem saber para não discutir questões importantes quando o indivíduo está em modo de crise. Pare para respirar você mesmo quando eles se tornarem emocionalmente reativos. Também é importante não centralizar todas as discussões em torno do distúrbio e dos contratempos. Por outro lado, é importante não colocar muita ênfase ou elogios no progresso, ou um indivíduo pode começar a se auto-sabotar. Pessoas com DBP devem ter oportunidades de falar sobre seus interesses e pensamentos sobre notícias, eventos familiares e outras atividades de lazer. Aproveite o tempo para rir de uma piada engraçada ou jantar juntos várias vezes por semana. Quanto menos um indivíduo sentir que sua doença mental está sob os holofotes,
Como posso me comunicar efetivamente durante uma crise?
Quando um ente querido se torna reativo, ele pode se insultar ou fazer acusações injustas. A resposta natural é tornar-se defensivo e corresponder ao nível de reatividade. Você deve se lembrar de que um indivíduo com DBP luta para se colocar na perspectiva de uma pessoa diferente. Eles lutam para avaliar o que é um problema menor e o que é uma catástrofe completa. Eles interpretam sua defesa como não sendo valorizada.
Em vez disso, quando eles se tornarem reativos, reserve um tempo para ouvir sem apontar as falhas em seus argumentos. Tente não levar para o pessoal. Se a pessoa apontar algo que você poderia melhorar ou ter feito de errado, reconheça o argumento, peça desculpas e sugira uma maneira de melhorar o assunto no futuro. Se o indivíduo sentir que está sendo ouvido, é menos provável que a crise cresça. No entanto, se o conflito atingir o nível em que um indivíduo está fazendo uma birra ou ameaçando você, é melhor ir embora e retomar a conversa quando estiver mais calmo.
E se eles ameaçarem se machucar?
Uma crise está aumentando se uma pessoa com DBP começa a ameaçar se machucar. Às vezes, os sinais de auto-mutilação podem ser menos evidentes, como arranhar a pele, comer menos, colorir ou raspar os cabelos ou isolar-se dos outros. Essas ações representam a incapacidade da pessoa de expressar suas emoções verbalmente. O reconhecimento de sinais precoces pode ajudar a impedir que uma crise emocional se torne mais grave ou que exija atenção médica ou psiquiátrica.
Lembre-se de que você não coloca a idéia na cabeça de alguém perguntando sobre auto-agressão ou suicídio. Em vez disso, convide o indivíduo a falar sobre suas emoções e permita-se avaliar se a assistência profissional é necessária. Todas as ameaças de suicídiodeve ser levado a sério. Mesmo que o comportamento busque atenção, pode resultar em danos graves ou até morte. No entanto, isso não significa que você precise ligar para o 911 toda vez que um indivíduo falar sobre se machucar. Isso envia a mensagem de que eles têm uma enorme quantidade de poder sobre todos os argumentos. Em vez disso, pergunte ao membro da sua família o que eles se sentiriam mais confortáveis quando ameaçam ferir. Eles podem querer conversar com o terapeuta, ligar para uma linha direta ou ir com você até uma sala de emergência. Permitir a eles uma certa dose de ação para desescalar uma crise pode ajudar a acalmar as emoções fora de controle.
Que outras estratégias podem reduzir conflitos?
Ouvir e refletir pode ser a estratégia mais eficaz na comunicação com alguém com DBP. Embora você possa discordar de cada palavra falada, ouvir não é o mesmo que concordar. É simplesmente reconhecer as emoções e a perspectiva de uma pessoa. Faça perguntas abertas que os incentivem a compartilhar, como "O que aconteceu hoje que fez você se sentir assim?" Ou "Conte-me como está indo sua semana".
Declarações de reflexão e resumo também podem ajudar um indivíduo a se sentir ouvido. Por exemplo, se seu filho compartilhar que acha que você valoriza mais a irmã que ele, você pode dizer: " Você sente que não a amamos tanto quanto sua irmã ". A tentação de argumentar e apontar seu viés será presente, mas lembre-se de que refletir não está de acordo. Esse tipo de comunicação não é sobre ganhar uma discussão ou estar certo. Trata-se de ajudar seu membro da família a sentir-se ouvido e desescalar conflitos.
O que posso fazer quando me sentir sobrecarregado?
Como um membro da família com DBP pode não ser capaz de fornecer a empatia e a autoconsciência necessárias para um relacionamento, é vital ter outros apoios em sua vida. Arranje tempo para passar com os amigos e se envolver em atividades de lazer. Se você precisar falar sobre a experiência de viver com alguém com doença mental, grupos de apoio, profissionais de saúde mental, líderes religiosos e seu médico podem ser excelentes recursos. Você também deve considerar como envolver outros membros da família no cuidado e apoio de alguém com DBP. Nenhuma pessoa deve ser responsável por se comunicar com calma e responder a situações de crise. Quanto mais pessoas souberem estratégias eficazes para responder ao indivíduo, menos frequentemente surgirão crises.
Eles vão se recuperar completamente?
Ao contrário da doença física, a recuperação tem um significado diferente quando se trata de saúde mental. A recuperação não implica a eliminação total dos sintomas, a falta de necessidade de medicação ou terapia e o funcionamento comparável às pessoas sem o distúrbio. A recuperação do transtorno de personalidade Borderline parece menos ameaças de danos pessoais, redução da frequência de explosões emocionais e diminuição da intensidade da reatividade. Pode ocorrer recaída, mas as crises serão resolvidas rapidamente e você se sentirá mais preparado para lidar com a situação. Por sua vez, seu ente querido se sentirá incentivado a dar passos pequenos, mas constantes, para uma vida mais plena e saudável.
Fonte: Psycom
Traduzido por André Moura
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