quinta-feira, 14 de novembro de 2019

Sobre a compulsão alimentar

Transtorno alimentar compulsivo

O transtorno da compulsão alimentar periódica é o tipo mais comum de distúrbio alimentar nos Estados Unidos. Pessoas com transtorno alimentar compulsivo geralmente se sentem descontroladas e comem grandes quantidades de comida de uma só vez (o que é considerado uma farra). Ao contrário de outros distúrbios alimentares, aqueles que sofrem de distúrbio alimentar compulsivo não vomitam comida ou se exercitam demais. O distúrbio alimentar compulsivo é um grave problema de saúde, mas as pessoas que sofrem dele podem melhorar com o tratamento.

O que é transtorno alimentar compulsivo?

O transtorno da compulsão alimentar periódica é um tipo de distúrbio alimentar. Os distúrbios alimentares são problemas de saúde mental que causam comportamentos alimentares extremos ou perigosos. Esses comportamentos extremos causam outros problemas graves de saúde e, às vezes, a morte. Com alguns distúrbios alimentares, exercícios extremos também aparecem.

De acordo com a Associação Americana de Psiquiatria, as mulheres com transtorno alimentar compulsivo sentem-se descontroladas e comem demais (bebem demais), pelo menos uma vez por semana, durante pelo menos três meses. Durante a compulsão alimentar, as mulheres com transtorno alimentar compulsivo geralmente comem mais rápido que o normal, comem até se sentirem mal, comem quando não estão fisicamente com fome e se sentem envergonhadas, enojadas ou deprimidas pela compulsão alimentar. Mulheres com esse tipo de distúrbio alimentar podem estar acima do peso ou obesas.

Qual é a diferença entre transtorno alimentar compulsivo e outros transtornos alimentares?

Mulheres com transtornos alimentares, como compulsão alimentar, bulimia e  anorexia , têm uma condição de saúde mental que afeta a maneira como comem e, às vezes, como se exercitam. Esses distúrbios alimentares representam um risco para sua saúde.

Ao contrário dos que sofrem de anorexia ou bulimia, as pessoas com transtorno alimentar compulsivo não vomitam comida, se exercitam ou passam fome. Pessoas com transtorno alimentar compulsivo geralmente apresentam sobrepeso ou obesidade. Mas nem todas as pessoas com transtorno alimentar compulsivo têm excesso de peso, e excesso de peso nem sempre significa que você tem um distúrbio alimentar compulsivo.

Você pode ter mais de um distúrbio alimentar durante a vida. Independentemente do distúrbio alimentar que você tem, você pode melhorar com um tratamento.

Quem corre o risco de sofrer de um distúrbio alimentar compulsivo?

O transtorno da compulsão alimentar periódica afeta mais de 3% das mulheres nos Estados Unidos. Mais da metade das pessoas com transtorno alimentar compulsivo são mulheres.

O transtorno alimentar compulsivo afeta mulheres de qualquer raça e etnia. É o distúrbio alimentar mais comum entre mulheres hispânicas, asiáticas-americanas e afro-americanas. 

Algumas mulheres podem ter um risco maior de sofrer de um distúrbio alimentar compulsivo.

Mulheres e meninas que fazem dieta costumam ter 12 vezes mais chances de sofrer compulsão do que aquelas que não fazem dieta.
O distúrbio alimentar compulsivo afeta mais mulheres jovens e de meia idade do que mulheres mais velhas. Em média, as mulheres desenvolvem transtorno da compulsão alimentar entre vinte e vinte e cinco. Mas há cada vez mais casos de mulheres mais velhas com distúrbios alimentares. Um estudo indicou que 13% das mulheres americanas com mais de 50 anos apresentavam sinais de um distúrbio alimentar.

                                  

Quais são os sintomas do transtorno alimentar compulsivo?

Pode ser difícil perceber que uma pessoa sofre de distúrbio alimentar compulsivo. Muitas mulheres com transtorno alimentar compulsivo escondem seu comportamento porque sentem vergonha.  

Você pode ter transtorno alimentar compulsivo se, pelo menos uma semana nos últimos três meses, se deu uma farra. No transtorno alimentar compulsivo, você tem pelo menos três destes sintomas durante a compulsão alimentar: 
  . Coma mais rápido que o normal
  . Coma até se sentir desconfortavelmente cheio
  . Coma grandes quantidades de comida sem ter fome
  . Coma sozinho por vergonha
  . Sentindo-se enojado, deprimido ou culpado depois de comer
  . Pessoas com transtorno alimentar compulsivo também podem ter outros problemas de saúde mental, como depressão, ansiedade ou abuso de substâncias.

Quais são as causas do distúrbio alimentar compulsivo?

Os pesquisadores não sabem ao certo o que exatamente causa transtorno alimentar compulsivo e outros distúrbios alimentares. Eles acreditam que os distúrbios alimentares podem ser o produto de uma combinação de composição biológica e eventos na vida de uma pessoa. Essa combinação inclui ter genes específicos, a biologia de uma pessoa, sua imagem corporal e auto-estima, suas experiências sociais, histórico de saúde da família e algumas vezes outras doenças mentais.

Estudos sugerem que pessoas com transtorno da compulsão alimentar excessiva podem comer demais como forma de lidar com raiva, tristeza, tédio, ansiedade ou estresse. 
Os pesquisadores estão estudando como a alteração dos níveis de substâncias químicas no cérebro pode afetar os hábitos alimentares. As técnicas de neuroimagem, ou imagem cerebral, também podem ajudá-lo a entender melhor o distúrbio alimentar compulsivo. 

Como o distúrbio alimentar compulsivo afeta a saúde de uma mulher?

Muitas, mas não todas, mulheres com transtorno alimentar compulsivo têm sobrepeso ou obesidade. A obesidade aumenta o risco de sofrer muitos problemas de saúde graves: 
  . Diabetes tipo 2
  . Doença cardíaca
  . Hipertensão
  . Colesterol alto
  . Doença da vesícula biliar
  . Certos tipos de câncer, como mama, endometrial (um tipo de câncer uterino), colorretal, rim, esôfago, pâncreas, tireóide e vesícula biliar 
  . Problemas com o seu ciclo menstrual, mesmo impedindo a  ovulação , para que seja mais difícil engravidar
  . Pessoas com transtorno alimentar compulsivo costumam ter outras doenças mentais graves, como depressão, ansiedade ou abuso de substâncias. Esses problemas podem afetar seriamente a vida diária da mulher e podem ser tratados.
Como é diagnosticado o distúrbio alimentar compulsivo?

O seu médico ou enfermeiro fará perguntas sobre seus sintomas e histórico médico. Pode ser difícil conversar com um médico ou enfermeiro sobre comportamento alimentar secreto. Mas médicos e enfermeiros querem ajudá-lo a ser saudável. Ser honesto sobre seu comportamento alimentar com um médico ou enfermeiro é uma boa maneira de pedir ajuda.

O seu médico também pode solicitar sangue, urina ou outros exames para verificar se você tem outros problemas, como problemas cardíacos ou doenças da vesícula biliar, que podem ser causados ​​por distúrbio alimentar compulsivo.

Como é tratado o distúrbio alimentar compulsivo?

O seu médico pode encaminhá-lo para uma equipe de médicos, nutricionistas e terapeutas que trabalharão juntos para ajudá-lo a melhorar.

Os planos de tratamento podem incluir um ou mais dos seguintes pontos detalhados abaixo:
  . Psicoterapia .  A psicoterapia, às vezes chamada de "terapia conversacional", consiste em ajuda profissional para mudar qualquer pensamento ou comportamento prejudicial. Essa terapia pode se concentrar na importância de falar sobre nossos sentimentos e como eles afetam o que fazemos. Por exemplo, você pode falar sobre como o estresse provoca uma compulsão. Você pode se tratar individualmente com um terapeuta ou participar de um grupo com outras pessoas que sofrem de transtorno alimentar compulsivo.
  . Terapia nutricional.  Um nutricionista registrado pode ajudá-lo a comer de maneira saudável. O seu médico pode prescrever medicamentos, como inibidores de apetite ou antidepressivos. Os antidepressivos podem ajudar algumas meninas e mulheres com transtorno alimentar compulsivo que também têm ansiedade ou depressão.

A maioria melhora com o tratamento e consegue comer novamente de maneira saudável. Alguns podem melhorar após o primeiro tratamento. Outros melhoram, mas podem sofrer uma recaída e precisam de tratamento novamente.

Como o transtorno alimentar compulsivo afeta a gravidez?

O distúrbio alimentar compulsivo pode causar problemas na gravidez e durante a gravidez. A gravidez também pode desencadear um distúrbio alimentar compulsivo.

A obesidade aumenta o nível de estrogênio no seu corpo. Se você tem níveis mais altos no corpo, pode parar de ovular ou liberar um óvulo. Isso pode dificultar a gravidez. No entanto, se você não quiser ter filhos agora e fazer sexo, é recomendável usar contraceptivos.

Sobrepeso e obesidade também podem causar  problemas durante a gravidez . Sobrepeso e obesidade aumentam seu risco de sofrer:

Hipertensão gestacional (hipertensão durante a gravidez) e pré -  eclâmpsia (hipertensão e problemas renais durante a gravidez). Se deixados desmarcados, esses problemas podem colocar em risco a vida da mãe e do bebê.
Diabetes gestacional ( diabetes que começa durante a gravidez). Se o diabetes gestacional não for controlado, pode causar um bebê grande. Isso aumenta o risco de ter uma cesariana. 
A gravidez pode aumentar o risco de sofrer de transtorno alimentar compulsivo em mulheres que têm um risco aumentado de desenvolver distúrbios alimentares. Em um estudo, quase metade das mulheres com transtorno alimentar compulsivo começou com a condição durante a gravidez. Pesquisas sugerem que o distúrbio alimentar compulsivo durante a gravidez pode ocorrer devido a: 
  .Preocupação em ganhar peso durante a gravidez. As mulheres podem sofrer compulsão porque sentem que perdem o controle sobre o corpo devido ao peso da gravidez.
  . Aumento do estresse durante a gravidez
  . Depressão
  . Tendo fumado e bebido muito álcool
  . Falta de apoio social

Após a gravidez, a depressão pós-parto e o peso da gravidez podem desencadear um distúrbio alimentar compulsivo em mulheres que já o tiveram. As mulheres que tinham transtorno alimentar compulsivo antes da gravidez frequentemente ganhavam mais peso durante a gravidez do que as mulheres sem transtorno alimentar. Os pesquisadores acreditam que o ganho de peso durante a gravidez pode levar algumas mulheres que já tinham um distúrbio alimentar compulsivo a compulsão durante a gravidez. 

Se eu tive um distúrbio alimentar no passado, ainda posso engravidar?

Sim. As mulheres que se recuperaram de um transtorno da compulsão alimentar periódica têm um peso saudável e ciclos menstruais normais, são mais propensas a  engravidar e ter uma gravidez segura e saudável.

Se você teve um distúrbio alimentar e está tentando engravidar, informe o seu médico.

Se eu tomar um medicamento para tratar um distúrbio alimentar compulsivo, posso amamentar meu bebê?

É possível. Alguns medicamentos usados ​​para tratar o distúrbio alimentar compulsivo podem passar pelo leite materno. Existem certos antidepressivos que podem ser tomados com segurança durante a amamentação.

Consulte o seu médico para descobrir qual medicamento é melhor para você. Saiba mais sobre medicamentos e aleitamento materno na seção Amamentação . Você também pode inserir um medicamento no  banco de dados LactMed® para descobrir se ele passa para o leite materno e para aprender sobre os possíveis efeitos colaterais que o bebê pode sofrer.

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Fonte: WomensShealth 
Traduzido por André Moura

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